醫用超音波用途廣泛，從 2D 影像掃描圖，發展到彩色 3D 立體的影像， 加上組織彈性檢查，對疾病診斷是相當有價值的診斷工具。從價格、便利性、 無侵襲性、無輻射危害等優點，到發展超音波導引下診斷及腫瘤微波、無線電頻燒灼治療術之應用，成為內、外科診斷及治療時重要的工具，目前超音波檢查已經成為民眾經常接觸到的醫療檢查。

超音波檢查簡介

診斷性超音波檢查的原理是基於對 身體內界面反射的聲波回音的檢測和顯示，提供生成高分辨率、灰階的身體圖像以及顯示與血流相關的信息。超音波檢查有它的優劣勢，像是對軟組織以及液體的成像較好，但是無法穿透空氣和骨頭。加上可能因視角不全，部分器官可能需要其他的影像診斷工具（電腦斷 層、核磁共振、或 X光檢查等）協助。

治療性超音波檢查包括超音波導引 的切片檢查或腫瘤治療。超音波導引下 的細胞抽吸術、切片活檢、積液或囊腫 或膿瘍引流等都是常見的項目。

常見的超音波檢查項目包括：

• 腹部超音波：檢查肝臟、膽囊、胰 臟、脾臟、腎臟等器官。在特殊狀態下，可檢查腹膜、胃腸道的部分疾病。也可定位進行肝臟穿刺、肝囊腫 或膿瘍抽吸、肝腫瘤細胞的抽吸檢 查，肝癌的局部治療等（包括微波或高頻電燒治療術等）。
• 婦產科超音波：可以檢查子宮和卵巢狀況，懷孕期間可以用來看胎兒的健康狀況。
• 乳房超音波：用以篩檢及診斷乳房疾病，並對乳房腫瘤或相關性疾病做超音波引導之穿刺檢查。
• 甲狀腺超音波：可檢查甲狀腺、副甲狀腺、淋巴結等器官。
• 軟組織超音波：可檢查關節、韌帶、 或皮下結節等皮膚病兆。
• 胸腔超音波：用以診斷胸腔疾病相關 病變及其他併發病灶，主要檢查的內容包括肋膜疾病診斷、胸水抽吸、胸 部腫瘤的細胞抽吸及穿刺生檢。
• 腎（泌尿）超音波：除了腎臟、膀胱以外，也可檢查攝護腺、陰囊等器官。也可以為腎移植後的病人提供腎血管血流的追蹤檢查。
• 耳鼻喉超音波：耳鼻喉頭頸部腫塊的 觀察診斷、術前評估及術後之追蹤。
• 血管超音波：檢查血流阻塞（如凝塊）、血管變窄、腫瘤和先天性血管畸 形等。
• 心臟超音波：診斷各種心臟病，包括 瓣膜問題和充血性心衰竭
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超音波檢查受檢者要做什麼準備？ 

檢查前的準備取決於即將進行的檢查類型。檢查前需要詳閱檢查說明書， 例如，接受腹部超音波檢查前，需事先空腹六小時以上以增加超音波檢查的準確度，或是需飲水且避免排尿以觀察膀胱等。隨著檢查部位的不同會有不同的 注意事項。

空腹時應該避免服用降血糖藥物， 穿刺或生檢前需要根據醫師建議和說明 書的指示去停用抗凝血的藥物或食物。

臺大醫院綜合診療部主治醫師 陳美志

 

【原文出處：請見《臺大醫網》2022年2月第195期「超音波－醫師的第三隻眼」】

圖片來源：iStock